Av. Krzyż prosty z •••• w kątach ramion krzyża. Pod kołnierzem ślady legendy otokowej.
Rv. Krzyż kawalerski prawdopodobnie z jednym • w kącie ramion. W otoku szczątkowa legenda.
Odmiana nie notowana w CNP, prawdopodobnie ost. ćw. XI wieku.
Waga 1.01 g, śr. 12 mm